特集 骨合併症（骨折，アミロイド症を含む）
1．透析患者の骨合併症
副田 圭祐
1
,
駒場 大峰
1
1東海大学医学部腎内分泌代謝内科学
キーワード：
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）
,
腎性骨異栄養症（ROD）
,
尿毒症性骨粗鬆症
Keyword:
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）
,
腎性骨異栄養症（ROD）
,
尿毒症性骨粗鬆症
pp.7-15
発行日 2024年1月10日
Published Date 2024/1/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002852
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腎臓は生体の恒常性維持に重要な役割を果たしており，骨から分泌されるfibroblast growth factor 23（FGF23）や副甲状腺ホルモンと協働して，カルシウムやリンを中心としたミネラル代謝を調整する．慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）を有する患者では，腎機能の低下に伴い，この調整機構が破綻し，「CKDに伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-mineral and bone disorder：CKD-MBD）」と総称される病態が生じる．透析患者に合併する骨病変としては，このCKD-MBDに関連する病態が一般的であるが，骨粗鬆症や透析アミロイド症も併発しうる．高齢化の進む透析患者の骨病変の予防と管理は，QOLのみならず生命予後の観点からもきわめて重要であり，骨折リスクの低下と健康寿命の延伸を目指す多角的なアプローチが必要である．
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