内科医に必要な術前・術後の血圧管理

Summary

▪術前に治療を受けている高血圧症患者において，降圧薬は原則として周術期にも継続するが，投与の中断が望ましい薬物もある．

▪術前に未治療の高血圧が発見された場合，本態性高血圧と二次性高血圧の判別を行い，それぞれに応じた対処を行う．

▪高血圧症患者においては，高血圧症に随伴する臓器障害の有無も評価する．

▪術前に投薬を中止した場合は術後早期の再開が望ましい．内服再開が困難な場合は静注薬や貼付薬などで対処する．

▪術後高血圧の多くは疼痛が原因であるため，十分な術後鎮痛を図る．