腎血流のホメオスタシス：降圧薬の選び方

Homeostasis of renal blood flow：how to choose an antihypertensive drug

はじめに

　心拍出量の20～25％の血液が腎臓に供給されていることは，よく知られている。腎血流量は，ほかの血流に富んだ臓器よりも，かなり多いことが知られているが，それは近位尿細管が酸素を大量に必要とする高エネルギー組織であることに加えて，糸球体濾過を維持するためのさまざまな腎臓の働き，そして髄質への酸素供給などのためには必須なこととなっている。この働きにかかわる重要な微小血管ネットワークとして，糸球体毛細血管微小循環，皮質傍尿細管毛細血管網，髄質毛細血管網の3つが知られており，大量の原尿を濾過して，必要な成分の再吸収をするため，そして髄質の浸透圧勾配の構築にも役立っている。これらの微小血管ネットワークに十分な血液を供給するとともに，重要な腎機能を維持するためには，十分な血流が維持される必要がある。