心筋梗塞・狭心症に対する期待と懸念

循環器疾患は全世界的に死因の第一位を占める．心血管疾患の発症には，虚血や低酸素が重要な役割を担っている．低酸素誘導因子（HIF）は，低酸素応答における重要な転写因子であり，血管新生，赤血球生成，解糖系代謝，炎症などに関与する多くの遺伝子の転写を制御している．最近の研究では，組織特異的なHIFノックアウトあるいは過剰発現の動物モデルを用いて，高血圧，動脈硬化，大動脈瘤，肺動脈性高血圧，心不全の病態における細胞特異的HIFの役割が明らかにされてきている．そのようななかで，HIF-PH阻害薬を手にしたわれわれには，心筋梗塞後の回復にHIF-PH阻害薬は期待される点があるのか，血栓症誘発によりHIF-PH阻害薬は心筋梗塞発症リスクのある症例に使用できるのか，といった懸念や疑問がある．