4．感染症別の対策（9）疥癬

疥癬はヒゼンダニが原因の皮膚感染症である．瘙痒が激しく，ヒト―ヒト感染するが，高齢者などでは自覚症に乏しいことがある．また透析患者や免疫機能低下者，高齢者などではヒゼンダニが皮膚全体に増数し，角層が肥厚することがあり（角化型疥癬），ヒゼンダニが数百万匹になる．そのような患者では，鱗屑や落屑に多数のヒゼンダニが存在し，看護師・介護員などを介して院内感染・集団感染に至る．早期に疥癬を鑑別し，診断することが肝要で，医療関係者は，痒みのある患者，ステロイド外用薬で軽快しない皮疹，皮膚表面に鱗屑や落屑がある患者，手首・手掌・手関節・足などの皮疹については，早急に皮膚科専門医に相談すべきである．