［各論］8．高齢腹膜透析患者の栄養管理

超高齢社会を迎え，PD患者の約5人に1人が75歳以上の後期高齢者である．そのため，PEW，サルコペニアなど栄養障害と密接に関連する病態を早期にみつけ，早く栄養介入することが重要となる．PD患者の栄養障害の予防には，まずは十分量のエネルギーを確保し，そのうえで少なくとも標準化蛋白異化率で0.90 g/kg標準体重/day以上に相当するたんぱく質の摂取が必要になる．しかし，実際には多くのPD患者が推奨量を下回る．通常の食事からエネルギーやたんぱく質を確保できない場合は，経腸栄養剤を用いて栄養補給する．ただし，栄養介入の効果が明らかになるまでに3〜6カ月程度はかかるため，長期的なフォローが必要となる．