5．CKD 連携体制におけるSDM の実際

当施設は，慢性腎臓病（CKD）疾患の重症化抑制と地域連携システムの整備を目的として，多職種でCKD チーム医療を推進している．CKD チーム医療における看護師の役割は，チーム医療のキーパーソンとしての役割拡大と患者の生活の視点で人生設計に必要な情報を提供し，継続して患者を支援することである．

患者の治療への意思決定において看護師の果たす役割は，SDM（shared decision making）のプロセスに基づき，患者の気持ちや考えを傾聴し，個々の生活スタイルに応じたオーダーメイドな治療への意思決定支援を行うことである．SDMを推進し患者・家族の満足度の高い治療や生活を提供するためには，包括的腎不全ケアの専門的知識を有し，患者の生活史全体を捉え，治療への意思決定を支援できる看護師の育成が必要である．