3．実践報告（4） 血液透析患者の看護：導入期看護―個人の持てる力と価値観の共有に基づく療養継続への支援

CKD ステージG4～5 は，急激な病態進展の危険性が高く，療養継続の支援が重要である．また，壮年期患者は仕事や家庭での役割と療養を両立するうえで，生活の場でさまざまな困難に直面することが予測される．今回，壮年期の患者の1 事例への支援の振り返りから，働ける体力の喪失，社会的役割の変化，病状や治療を家族に理解されない辛さ，医療費の重圧，などの困難が明らかになった．外来において，患者が自身と個々の生活に合う療養の方略を行使して自己効力を知覚すること，生活者である患者の苦悩や価値観を傾聴しながら役割遂行による自尊感情を高めること，医療費負担を緩和することへの看護支援が，療養継続やより良い生活に向けた行動変容に繫がったと考える．