8．合併症（7）末梢動脈疾患 a．どう防ぐかとその対応

糖尿病透析患者にみられる末梢動脈疾患（PAD）は，下腿・足部などの末梢領域の血管が狭窄・閉塞する頻度が高く，広範囲に病変が認められ，高度に石灰化を伴うのが特徴である．末梢神経障害も合併し足の変形や知覚低下をきたすため，受傷しやすく気づきにくい．足に創傷があると感染合併も多い．PAD 発症・進展の予防には何より早期発見・早期治療が重要である．そのためには末梢循環を調べるスクリーニング検査施行が求められる．十分な透析を行い，適切な栄養をとり，リン管理はしっかり行う．抗血小板薬の内服も忘れずに行い，セルフケア指導やフットケアの実施は有用である．