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Sogo Rehabilitation Volume 42, Issue 4 （April 2014）

総合リハビリテーション 42巻4号（2014年4月発行）

Japanese English

特集重症下肢虚血肢とリハビリテーション

下肢末梢動脈疾患の早期診断と重症化予防の重要性 Importance of early diagnosis of peripheral arterial disease and prevention of disease progression. 大竹剛靖 ¹ , 小林修三 ² Takayasu Ohtake ¹ , Shuzo Kobayashi ² ¹湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター腎免疫血管内科 ²湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター ¹Department of Nephrology, Immunology, and Vascular Medicine, ShonanKamakura General Hospital ²Nephrology Center, ShonanKamakura General Hospital キーワード：末梢動脈疾患 , 足関節上腕血圧比 , 皮膚灌流圧 , 薬物治療 , 運動療法 Keyword: 末梢動脈疾患 , 足関節上腕血圧比 , 皮膚灌流圧 , 薬物治療 , 運動療法 pp.299-304

発行日 2014年4月10日 Published Date 2014/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552110457

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参考文献 Reference

はじめに

　下肢末梢動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）は，国内で300～400万人が罹患していると報告されており，そのうち症候性PAD患者は100万人程度いると推定されている．なかでも透析患者は，腎不全自体がPADのリスクファクターであるのに加え，高血圧や糖尿病，高齢など他の動脈硬化リスクファクターを複合して有しているため，透析導入時には既に非常に高頻度でPADを合併している．

　PADが重要視される理由は，心血管障害や脳血管障害など他の動脈硬化性疾患と同様に，PADが重症化した場合には生活の質（quality of life；QOL）のみならず生命予後に大きく関わるからである．重症下肢虚血（critical limb ischemia；CLI）への進展を予防するためには，PADの早期診断が何より重要であり，かつ重症化させないための治療介入や，歩行/身体機能を維持するためのリハビリテーションを含めたチームでの取り組みが大切である．