1．透析患者死因の変遷

日本の透析患者の死因としては心不全がもっとも多く，感染症，悪性腫瘍がそれに続き増加傾向，脳血管障害，心筋梗塞が減少傾向にある．導入年死亡では近年感染症が心不全を上回っており，悪性腫瘍もやや増加している．米国ではcardiac arrest（突然死）が第1 位でさらに割合が増加しつつある．オーストラリア・ニュージーランドでは近年まで心血管障害が1 位であったが減少傾向にある．日本と異なり米国・オーストラリア・ニュージーランドでは感染症が減少しつつあり，withdrawal（透析離脱）が2000 年代に入り急速に増加しつつある．その理由としては心理社会的要因がもっとも多かった．米国・オーストラリア・ニュージーランドでは悪性腫瘍はほぼ横ばいである．