喫煙と痛み―ニコチンがつくり出す慢性疼痛―

Smoking and pain―Chronic pain produced by nicotine

はじめに

　禁煙が勧められる一般的な医学的な背景としては，喫煙が肺がん・喉頭がんをはじめとする多くのがんや，冠動脈疾患・脳卒中などの循環器疾患，慢性閉塞性肺疾患・喘息などの呼吸器疾患，低出生体重児・妊娠合併症などの生殖に関連する疾患など，さまざまなタバコ関連疾患の発症に深く関係しているのが要因であろう^1）。一方，痛みと喫煙の関係については，喫煙習慣のある患者では疼痛治療の際に，痛みのコントロールに難渋することを多く経験するが，どのように対応することが，痛みの改善や禁煙指導につながるかは明確に示されていない。痛みを有する患者における禁煙の重要性について疼痛治療に携わる医療従事者に情報を提供し，また同時に禁煙に携わる医療従事者に痛みのコントロールが禁煙を進めるうえでいかに重要かを明確に示したい。