喫煙者の咳

Case

長引く咳を契機に発見された中枢型肺癌の1例

　患　者：32歳，男性．

　既往歴・家族歴：特記すべきことなし．

　喫煙歴：20本/日（18歳から）．

　現病歴：1999年4月頃から咳や痰が出るようになり，2000年7月に入って2～3回血痰を認めたため，同年7月21日に当院を受診した．身体所見，胸部X線写真（図1b），および肺機能検査では明らかな異常を認めなかったが，気管支鏡検査を行うと，右上葉気管支入口部に白色顆粒状の気管支病変が認められ（図1a），組織学的検査で扁平上皮癌と判明した．

喫煙と呼吸器疾患

　タバコの煙には200種類以上の有害物質が含まれており，喫煙により全身緒臓器にさまざまな悪影響がもたらされる．とくに呼吸器系は，直接タバコの煙に曝露されるため悪影響を受けやすい．