Palliative wounds care（日本語訳）

Palliative Wounds Care

訳者注釈

　本稿では，米国で長年創傷管理の最前線として働いているGerontological Nurse Practitioner Certification〔GNP-BC高齢者看護に特化したナースプラクティショナー（以下，NP）〕であり，WOCN（創傷・オストミー・失禁看護の分野における専門看護師），Wound Specialized NPであるJennifer Hurlow女史に，米国のpalliative wounds careと慢性創傷管理の実態について報告いただいた。わが国以外の多くの国々では，創傷の治療管理はNP，WOCNによって担われており，外科医は手術をするのみというスタイルが一般的である。さらに，国民皆保険制度が機能しているわが国と異なり，創傷治療，特に慢性創傷管理には患者にとって経済的負担が大きく，日本のように常にベストな治療方法を選択できるとは限らない。この流れは日本の創傷治療の近未来の姿を映し出しているものと考える。

　Palliative care is the active, holistic care focused on individuals with life threatening health conditions. Palliative care can provide curative treatment which distinguishes it from hospice.

　These ethical reasons are summarized in the following passage by Kass LR et al. in “Ethical dilemmas in the care of the ill. II. What is the patientʼs good?”

　“If medicine takes aim at death prevention rather than at health and relief of suffering, if it regards every death as premature, a failure of todayʼs medicine but avoidable by tomorrowʼs, then it is tacitly asserting the true goal is bodily immortality. Physicians should try to keep their eyes on the main business; restoring and correcting what can be restored and corrected, always acknowledging that death will and must come, that health is a mortal good, and that as embodied beings we are fragile beings that must stop sooner or later, medicine or no medicine.”