毛髪再生における幹細胞治療

Adipose-Derived Regenerative Cell Therapy for Hair Regeneration

はじめに

　近年，脱毛症に対する関心は男性のみならず女性においても確実に増加傾向にある。一方，わが国における脱毛症治療の一般的な選択肢として，「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」 1）によると，男性には複数の治療法の選択肢があるのに対して，女性にはミノキシジルの外用と低出力レーザー照射のみとなっている。

　2011年，Festaら 2）は皮膚に存在する脂肪前駆細胞が毛包幹細胞を維持すると同時に活性化し，毛が休止期から次の成長期へ移行するのに重要な役割を果たすことを示した（図1）。当院では豊胸術での脂肪移植術の生着率を高めるために，2007年より幹細胞を含む脂肪組織由来再生細胞（adipose-derived regenerative cells：以下，ADRCs）を使用し 3），毛髪再生治療にも応用してきた。本治療法では，移植用脂肪は真皮直下，ADRCs用脂肪から抽出したADRCs液は真皮内に同時に注入する。理由として，成熟脂肪細胞と脂肪幹細胞が存在することで脂肪幹細胞の増殖や分化に影響を与える可能性があり，結果として脂肪前駆細胞が増加し，脂肪前駆細胞が毛包幹細胞の活性化に寄与していると考えられているからである。本治療法は男性型脱毛症に対しても有効であるが，本稿では治療の選択肢が少ない女性型脱毛症を対象としたADRCs治療についてバンキングシステムも利用した「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」が施行される2014年以前の症例も含めて報告する。

　Interest in alopecia is definitely increasing among men but also among women. In the clinical guidelines for male- and female-pattern baldness, women have fewer options than men. Adipocyte precursor cells have been reported to have important roles in the maintenance of hair follicle stem cells, contributing to their activation and their transition from the resting phase to the growth phase. In this study, adipose-derived regenerative cells (ADRCs) including stem cells were used to treat female alopecia Fat from abdomen or thigh was transplanted was injected directly under the patientʼs scalp, and 1–3 injections of an ADRC solution were administered into the scalp over a 12-week period. In all cases, the amount of hair increased, suggesting that the hair regeneration achieved with ADRCs was effective.