顔における脂肪幹細胞を用いた脂肪注入

Facial Lipo-Injection Using Adipose Stem Cells

はじめに

　自家脂肪注入は手術瘢痕をほとんど残さずに自家組織による軟部組織の増大が可能であり，皮弁と比べ低侵襲で形態形成の自由度が高く，皮下脂肪が豊富にあれば採取は容易で繰り返し施行しやすい。かつて生着率の不安定さや脂肪壊死による囊胞や石灰化のリスクが問題視されたが，近年では脂肪の採取，処理，注入技術における進歩に伴い形成外科や美容外科領域で広く行われており，特に顔面への注入は整容的な観点からニーズが高い 1）2）。生着率の向上を図るために脂肪由来幹細胞（adipose-derived stem/stromal cells：以下，ADSCs）を注入脂肪へ付加する方法はYoshimuraらによってcell-assisted lipotransfer（以下，CAL）として考案され 3）～5），顔面における有用性の報告も増えてきている 6）。

　本稿では，当院におけるCALを用いた顔面の陥凹変形に対する再建を中心に解説する。

　Compared to free flap grafting and dermal fat grafting, fat injections have the advantages of minimal scarring, less invasiveness, and greater flexibility in morphogenesis. However, fat injections include disadvantages such as unstable implantation rates and the possibility of cysts or calcification due to fat necrosis. Recent attention has focused on the use of cell-assisted lipotransfer (CAL) with adipose-derived stem/stromal cells (ADSCs), which may overcome the disadvantages of fat injections. At Cellport Clinic Yokohama, CAL is used for both volume reconstructions of facial depressions caused by disease and the cosmetic treatment of facial volume loss due to aging. CAL for the face is a good alternative to regular fat injections, as it is easier to maintain volume and is expected to improve skin texture.