鼻翼縮小術

Alar Reduction

はじめに

　鼻翼縮小術は，教科書あるいは過去の著名な文献で，鼻孔の床の切除術（nasal sill excision），鼻翼のサイズや膨らみを小さくする目的の鼻翼外側切除術（alar wedge excision），鼻孔のコーナーを含めた鼻翼外側の皮膚の切除術の3種類のデザインが報告されてきた 1）～3）。2015年にヴェリテクリニックで行ってきた5種類のデザインを報告し 4），さらに2018年には鼻翼上縁皮膚切除術や鼻孔縁切除術の追加報告 5）をした。それからさらに6年経過し，新たに取り入れたものや過去に行っていたもののうち現在は行っていないものをアップデートして報告する。また，男女差に考慮している点についても言及する。

　Alar-reduction surgery aims to create less-prominent alares while avoiding unnatural shapes or noticeable scars. It targets large nostrils, large alar size or flaring, and/or a wide alar base. An alar-reduction evaluation includes the assessment of the nostril shape, alar size (horizontal and vertical), and inter-alar distance. Based on these assessments, the surgical plan involves the excision of excess tissue while considering the patientʼs nostril shape, alar size, and scar visibility.

　Techniques include nostril excision at either the nostril sill or corner, lateral-wall wedge skin excisions to reduce the horizontal size, and alar flare and superior skin excision along the super-alar groove for vertical size reduction. An inter-alar distance approximation is also performed with the use of autologous tissue such as fascia or perichondrium.

　The process is highly individualized, ensuring optimal and natural results for each patient.