左環指動静脈奇形に対して外科治療を行った若年女性の1例

A Case of a Young Woman Treated Surgically for Arteriovenous Malformation of the Left Annular Finger

はじめに

　動静脈奇形（arteriovenous malformation：以下，AVM）に対する侵襲的治療は，塞栓硬化療法と外科治療がある。手指のAVMに対する塞栓硬化療法の合併症として皮膚壊死や神経障害が懸念される。一方，外科治療ではAVMの部分切除は病変の増悪を招くおそれがあるため全摘が推奨されているが，手指のAVMを全摘した際に最も懸念される術後合併症は手指の壊死である。したがって，手指のAVMは治療が困難となることが多い。本稿では，手指のAVMを切除し皮弁移植により手指を温存し得た症例を報告する。

　The case of a young woman with an arteriovenous malformation (AVM) of the left hand is presented. When the patient was 14 years old, bleeding and pain from the annular finger led to surgical treatment, but an unrecommended partial resection was performed with the goal of preserving the annular finger. The postoperative course was not favorable, and at age 17, the patient underwent a soft-tissue resection (total resection) of the left annular finger and received a free flap transfer, which resulted in symptomatic remission. This case highlights the difficulty of surgical treatments of hand AVMs.