術後の脊髄幹鎮痛中に脊髄硬膜下血腫を生じた1症例

硬膜外麻酔による脊髄硬膜下血腫は非常にまれである。症例は70歳の男性、右腎がんに対して、硬膜外麻酔併用全身麻酔下に開腹右腎摘出術を施行した。硬膜外麻酔カテーテルはT10-11から挿入した。術中･術後第1病日まで問題なく鎮痛に用いたが、術後第2病日、突然の背部痛と両下腿の完全麻痺、同部位の感覚低下を発症した。磁気共鳴画像(MRI)所見から脊髄硬膜下血腫と診断した。右下腿は軽快、左下腿は不全麻痺、両下腿の感覚障害は軽快し、症状は改善傾向であり、保存的加療を選択した。症状増悪なく、現在もリハビリテーション継続中である。