当院における過去2年間でのロボット支援胸腔鏡下低侵襲食道切除術の麻酔管理についての検討

近年、食道がんに対するロボット支援胸腔鏡下低侵襲食道切除術(robotic-assisted minimally invasive esophagectomy:RAMIE)が普及している。今回、2014年4月から2016年3月の期間に当院で行われた予定食道がん手術について、da Vinciサージカルシステム(インテュイティブサージカル、東京)を用いたRAMIE群15症例と従来のビデオ下胸腔鏡手術(video-assisted thoracic surgery:VATS)群24症例を後方視的に比較検討した。RAMIE群ではVATS群と比較して、手術時間、麻酔時間、腹臥位時間、分離肺換気時間が有意に長かった。しかし、分離肺換気中や術後の酸素化低下量に有意差はなかった。また、術後合併症の発生率は低かった。RAMIE手術の麻酔はVATS手術と比較して、手術時間や麻酔時間は延長するが、周術期の肺の酸素化能に影響を与えないことが示唆された。