麻酔導入直後に高度の無気肺を生じた1症例

52歳女。腰部脊柱管狭窄症に対して腰椎固定術を予定し、全身麻酔導入直後に広範囲の無気肺が生じた。要因として、手動換気時に相当量の気道分泌物を気管支に押し込んでしまった可能性が考えられた。また、導入時に純酸素(10L･min-1)で換気していたことから、吸収性無気肺をきたしやすい状態であったと考えられた。さらに、患者が術前の禁煙を遵守していなかったことも一因と考えられた。