6．RSC時代に求められるMinimum Mesh Strategy―術直前診断に基づく個別化仙骨腟固定術―

ロボット支援下仙骨腟固定術（RSC）の普及に伴い，安全性と長期成績を両立する術式選択が求められている。当院では，前壁シングルメッシュを基本とするminimum mesh conceptを採用し，術直前最終診断に基づき，後腟障害や頸管延長など病態に応じてNTR，会陰形成術，Y字メッシュを追加するtailor-made strategyを実践している。また，indigo navigationを用いた安全なメッシュ留置法を導入し，再発予防とメッシュ関連合併症の低減を目指したRSCの実際について概説する。