9．HPV感染型による子宮頸がん治療の個別化

子宮頸がんは高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主因で，型分布は地域差がある。日本ではHPV16・18型が約7割，次いで52・58型が多い。HPV型別自然史研究によりHPV16型が最も高リスクで，HPV型と感染持続期間がCIN 3以上への進展予測に有用と判明した。TCGAの解析ではHPV型により遺伝子変異や免疫環境が異なり，治療反応性に影響することがわかってきた。治療用ワクチン（ライブベクター，ペプチド，核酸，細胞ベース）やCRISPR/Cas9，遺伝子編集技術を用いたiPSC由来HPV抗原特異的rejT療法など先端療法の開発が進み，特にHPV型別情報を活用した個別化戦略が期待される。