6．他科のFDA承認ADC （3）消化器がん（Trastuzumab deruxtecan）

トラスツズマブ デルクステカン（T-DXd）は，HER2タンパクに結合するトラスツズマブにDNAトポイソメラーゼⅠ阻害薬を結合させた抗体薬物複合体である。HER2陽性進行胃癌に対する高い有効性を示し，実臨床においては三次治療以降で適応となっている。DESTINYシリーズの臨床試験の成績から，今後はHER2陽性進行胃癌における，より早期の治療ラインやHER2陽性進行大腸癌，さらには婦人科がんを含むHER2陽性進行固形腫瘍へのがん種横断的な適応拡大が期待される。一方で，間質性肺疾患などの有害事象への配慮が不可欠である。