帝王切開に術前浣腸は必要か -—有用性を評価した前方視的研究—

帝王切開の術前浣腸は慣例的に施行されてきた。今回，その有用性を調査した。対象は浣腸群44名と非浣腸群40名で，その背景に有意差はない。主要評価項目のうち初回腸音聴取は手術当日，浣腸群が有意に高率だったが，術後1日には全例に聴取された。排ガスは中央値が両群とも術後1日で，有意差はなかった。排便は術後1日からみられ，非浣腸群が有意に早かった。副次評価項目のうち手術部位感染，腸閉塞などは観察されず，新生児所見，手術時間，術中出血量，嘔気，嘔吐などに有意差はなかった。以上の結果から，浣腸の省略で腸音の聴取は遅れたが生理的範囲内であり，排ガスの時期に影響はなく，かえって排便が早まること，新生児や帝王切開に悪影響はなく，術後合併症も増えないことがわかった。浣腸の施行に利点を見出せず，省略にこそ利点を認めた。帝王切開の術前浣腸は有用性に乏しく，その必要性は否定的である。