1．粘膜下筋腫，子宮内膜ポリープの子宮鏡手術

レゼクトスコープを用いて粘膜下筋腫を切除する方法（TCR）は，開腹が不要なため患者の侵襲が少ない手術である。われわれが行うTCRの方法は開腹や腹腔鏡下の筋腫核出方法と同じように剝離ループで筋腫を筋層から剝離し，切断ループと新しい筋腫鉗子の併用で筋腫を切除する。この方法は1回の手術で筋腫を完全に除去し，手術時間は短縮され，合併症も少ないことが特徴である。一方子宮内膜ポリープはわれわれが開発したLinスネアシステムによる除去術を行っている。本法を用いることで麻酔，頸管拡張および頸管把持鉗子を使用せずに外来で内膜ポリープを除去することが可能となった。その詳細を本稿で紹介する。