14．腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清手術

腹腔鏡下手術が2014年に子宮体癌において保険適用となり，2018年から子宮頸癌に対する広汎子宮全摘出術に対しても保険適用となった。子宮体癌および子宮頸癌に対する根治術を施行するにあたり，骨盤リンパ節郭清術は重要な手術手技の1つと考えられる。腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清術を行うためには，骨盤解剖を理解し，腹腔鏡下手術と開腹手術との視野の違いを理解した上で行う必要がある。一方で，手術手技や合併症を引き起こしやすいポイントなどは，開腹手術での骨盤リンパ節郭清術と大きな差はない。本稿では，腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清術の手技を開腹手術と比較しながら詳述する。