産婦人科に直面する感染症の最新知識 1．HIV 感染症

HIV感染症は，抗HIV療法（ART）の進歩により，感染者個人のウイルス制御が可能になった。その結果，予後の改善がみられ慢性疾患となったが，新たに悪性腫瘍，慢性腎臓病，心血管疾患などの長期合併症が問題となっている。また一方，ウイルス制御によりパートナーへの感染予防が可能となった。さらにART により多くの感染者のウイルス制御が可能になることで，地域の新規HIV 感染が減少することが明らかになった。UNAIDSは2014 年にHIV予防のカスケード戦略『90-90-90』を作成，これは「2020 年までにHIV感染者の90％を診断し，そのなかの90％に抗HIV療法を行い，さらにその90％がウイルス的に制御される，つまり全HIV感染者の約73％がウイルス制御されると2030 年にはHIV感染症の流行が終息する」というもので，HIV 感染の流行終息も目標とすることができるようになった。