小児慢性腎臓病患者の栄養管理

小児慢性腎臓病（CKD）患者の栄養管理は，成長・発達の両面からきわめて重要である．乳児期はICPモデルのinfancy期に相当し，成長がエネルギー摂取に強く依存するため，経管栄養を含めた積極的な栄養介入が必要となる．一方，年長児ではたんぱく質やリンの過剰摂取が問題となりやすいが，画一的な栄養制限は成長障害やエネルギー摂取不足を招く危険がある．本稿では，ガイドラインおよびPediatric Renal Nutrition Taskforce（PRNT）の推奨をふまえ，乳児期，年長児期，経管栄養を要する症例に分けて，小児CKD患者における栄養管理の要点を概説する．