二次性夜尿症の診かた -――夜尿が “再発” した場合の対応

おねしょ，おもらしの大部分は小学校就学前に自然軽快する．一方，5歳以降もおねしょ（夜尿）が続く場合や，夜尿が “再発” した場合には，小児科外来を受診する患者も少なくない．このような患者をみるうえでは，生じている尿失禁の性質をしっかりと見定めることが重要となる．とくに発症時期の正確な把握が重要であり，「生まれてからずっと続いている夜尿なのか？」それとも「夜尿のない一定期間を経た後に生じた（再発した）夜尿なのか？」によってアプローチの方法が異なってくる．本稿では，夜尿が “再発” した場合に考えることをテーマに二次性夜尿症への対応を解説する．