４．レノグラム

レノグラムでは腎臓に取り込まれ，尿中に排泄される放射性医薬品を用いて，左右それぞれの腎臓に流れている血流量や腎臓で作られた尿が体外に排泄されていくスピードをみることにより，腎臓の形態と機能を同時に評価できる．とくに腎機能の定量的評価方法として優れており，利尿薬を付加して行う利尿レノグラムでは，尿路系の拡張が器質的な閉塞によるものか，機能的なものかの鑑別が可能になる．実際には水腎症における分腎機能や尿路通過障害の評価目的で行うことが最も多いため，本稿では水腎症に対するレノグラムについて述べる．水腎症以外に腎形成障害，位置異常，腎血管性高血圧症，神経芽腫や腎腫瘍での分腎機能評価，移植腎機能評価，治療効果判定も対象となる^1）．