６．副腎・性腺疾患の病態と治療

本稿では副腎皮質および性腺疾患について，一般臨床上有用と思われる知見について概説し，病態解明を目的とした遺伝子検査の意義について触れた．副腎皮質疾患に関しては，① 副腎不全の維持療法には，ヒドロコルチゾン15～20mg/m²/日およびフルドロコルチゾン0.025～0.2mg/日を内服する，② 感染症などで身体ストレスが増した時の副腎クリーゼ対策には，ヒドロコルチゾン初回50mg/m²を静注または自宅で筋注する．一方，性腺疾患に関しては，③ 新生児の外陰部異常には，性分化異常として早急に社会的性を決定する，④ 思春期以降の性腺機能低下症には，男性にはデポ型テストステロンを筋注し，女性にはエストロゲンおよびプロゲステロン製剤を投与する．