副腎・膵

　多発性内分泌腫瘍症（MEN）は，複数の内分泌臓器に発生する腫瘍（あるいは過形成）の特定の組み合わせによって，MEN1, MEN2A, MEN2Bに分けられており，副腎や膵はその主要な病変を構成する．副腎では髄質と皮質にそれぞれ，腫瘍，過形成がみられ，髄質に発生する褐色細胞腫はMEN2の代表的腫瘍である．膵内分泌腫瘍はMEN1において，下垂体腫瘍や副甲状腺腫瘍（過形成）とともに病変の主体をなし，腫瘍から分泌されるホルモンの種類，量によって，さまざまな病態を呈する．これらの病変は，両側性，多中心性に発生し，同時性あるいは異時性に出現することなどが特徴で，悪性はまれである．以下，MENにおける副腎，膵の病変と病態像について，文献の報告を参考にしながら，病理学的立場から解説したい．