小児糖尿病診療における持続グルコースモニタリングの活用

近年，持続グルコースモニタリング（CGM）が糖尿病診療に大きく貢献している．その指標としてtime in range［TIR，グルコース値が目標域（70～180mg/dL）に収まる時間比率（％）］の重要性が指摘されている．今回，CGMを装着した小児糖尿病23例（装着延べ314回）を対象に解析した．TIRは推定HbA1cと有意に逆相関し，HbA1c 7％にはTIR 60％以上が必要であった．Time above range（TAR）はTIR以上に推定HbA1cと強く正相関し，HbA1c 7％にはTAR 30％以下が必要であった．個別にも2型糖尿病の初期治療・動機づけ，1型糖尿病の稀有な神経合併症の理解，1型糖尿病妊娠管理においてCGMの際だった有用性が示唆された．