７．ハイフローネーザルカニュラと非侵襲的陽圧換気療法の実際

当院での重症心身障害児や神経筋疾患患者に対するハイフローネーザルカニュラ（HFNC）や非侵襲的陽圧換気（NPPV）は，急性期の呼吸不全から慢性期の在宅療養まで幅広く使用している．重症心身障害児や神経筋疾患患者は，自身での装着が困難であることが多く，反張姿勢や体動などによってインターフェイスが外れることへの対策として，児に合わせた固定方法の工夫が必要である．また長期間の使用により皮膚トラブルや顔面の変形をきたすこともあり，使用するインターフェイスや環境に合わせた配慮が必要である．