４．アトピー性皮膚炎と接触皮膚炎

接触皮膚炎（CD）は，何らかの物質が皮膚に接触して生じる皮膚炎で，刺激性接触皮膚炎（ICD）とアレルギー性接触皮膚炎（ACD）がある．小児のアトピー性皮膚炎（AD）に合併したり，ADとの鑑別を要する疾患として念頭におく必要がある．病変が限局性で接触源との因果関係が明らかなものでは容易に診断に至るが，接触源の推定や，CD自体を疑うことが困難な場合も少なくない．各原因物質によるCDの臨床的特徴を知ることは診断への糸口となる．とくにACDでは，接触源を見つけて除去しない限り繰り返すため，原因診断を目的とするパッチテストは有用であり，パッチテストを行っている皮膚科との連携は大切である．