外科領域における深在性真菌症とその対応

Strategy for the treatment of fungal infections in the critically ill surgical patients

　要旨：外科領域では疑診のまま治療が行われることが多い．その適切な開始基準がないことが第一の問題点である．その場合，日本では血清学的診断を，欧米では全身のカンジダ属によるcolonizationの程度をもとに治療が開始されるが，両者を併用したストラテジーを講じることにより精度の高いpre-emptive therapyが可能になると考える．第二の問題点として，non-albicans Candidaの増加が挙げられる．この真菌は，外科領域で常用されるfluconazoleに感受性が低いことが報告されている．新規抗真菌薬はこれらにも良好な感受性を示し，今後の適応について検討が必要である．