アトピー性皮膚炎と汗抗原

Atopic dermatitis and sweat antigen

要約　アトピー性皮膚炎患者は，発汗を増悪因子として訴えることが多い．また，アトピー性皮膚炎患者では皮内テストや末梢血好塩基球を用いたヒスタミン遊離試験で汗に陽性となることが知られており，その反応は抗原特異的IgEを介する即時型アレルギーであることは既に報告されている．しかし，その主要な抗原についてはまだ同定できていなかった．われわれは，アトピー性皮膚炎患者の末梢血好塩基球に対するヒスタミン遊離活性を指標にしてヒト汗を精製し，その主要抗原がMalassezia globosaから分泌されるMGL_1304という蛋白であることを証明した．MGL_1304のリコンビナント蛋白は汗から精製した抗原と同様に強いヒスタミン遊離活性を示した．また，MGL_1304はMalassezia globosaの菌体内では29kDaの蛋白として存在し，分泌後17kDaの成熟蛋白となることを確認した．さらに，ELISA法にて血清MGL_1304特異的IgE値を測定したところ，健常人と比較し有意に高値であり，その値は重症度と緩やかに相関することを確認した．アトピー性皮膚炎において，MGL_1304は汗中に含有される主要な抗原であり，その局在や皮疹の増悪の機序に対するさらなる検討が必要である．