肥満者の周術期管理

Perioperative management for patients living with obesity

要旨：肥満者（肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか，その合併が予測され，医学的に減量を必要とする疾患と定義される肥満症を有する患者）の周術期管理では，呼吸器系（気道関連合併症），循環器系（冠動脈・脳血管疾患，心不全など），血液・凝固系（静脈血栓塞栓症），内分泌・代謝系（耐糖能異常とグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬），消化器系（誤嚥のリスク）などの多岐にわたる合併症の頻度が高く，術前の厳密な評価が必要となる。そのため，個々の肥満者に伴う様々な危険因子を術前に察知し，麻酔管理（主に気道管理）のみならず術後管理（厳密な監視体制）に関する念入りな計画が重要であり，備えあれば憂いなしであることを念頭にチームで対応することが推奨される。