大腿二頭筋深層の総腓骨神経障害に由来した膝後外側部痛の1例

A case of posterior lateral knee pain derived from common peroneal nerve in the deep layer of the biceps femoris muscle

要旨：総腓骨神経（CPN）障害は，下肢の神経障害で最も一般的な神経障害の一つである。今回，大腿二頭筋深層でCPN障害が生じたと考えられる症例を経験した。症例の主訴は，歩行時やランニング時の膝後外側部痛であった。膝関節の可動域制限に加え，足趾伸筋・腓骨筋群の筋力低下，足背部・下腿外側の表在感覚の低下を認めた。また，超音波検査において，大腿二頭筋深層に位置するCPNの圧痛が確認できた。さらにCPN周囲の高輝度像と短軸方向への移動の低下を認めた。以上の所見より，大腿二頭筋深層のCPN障害を疑い，神経周囲に対する治療を実施した結果，疼痛の消失に至った。膝後外側部痛や下腿外側の感覚異常を示した場合，大腿二頭筋深層を走行するCPN障害も考慮に入れる必要がある。