国産Collared Fully Hydroxyapatite-Coated Femoral Stemにおける術後早期ステム周囲骨折の検討

Investigation of early postoperative periprosthetic femoral fractures associated with a domestic collared fully hydroxyapatite-coated stem

要旨：本研究の目的は，国産Collared Fully Hydroxyapatite-Coated Femoral Stem（以下，Collared Full HAステム）であるUNIVERSIAセメントレスステムにおける術中および術後早期の大腿骨ステム周囲骨折（PPF）の発生状況を調査し，オリジナルステムであるCollared CORAILステムと比較検討することである。2020年9月～2024年4月に当院で施行されたUNIVERSIAセメントレスステム使用症例4,014股中，PPFは16股（0.40％）に認め，うち再手術を要した症例は7股（0.17％）であった。先行研究におけるCollared CORAILステムの再手術を要したPPF発生率は0.09％であり，両者間に有意差は認めなかった（p＝0.88）。本研究のPPF全例が術後1カ月以内に発生しており，術中潜在性骨折の関与が強く示唆された。受傷機転なし群では全例保存加療で治癒し，カラーによる近位固定性の向上が骨折線の拡大抑制に寄与した可能性が示唆された。