骨粗鬆症の運動療法

Exercise therapy for osteoporosis

要旨：脆弱性骨折を予防するためには，骨密度を維持・増加させ，転倒を予防することが主な対策となる。骨の健康維持・増進には，運動が重要な役割を果たしている。骨密度の増加には，運動によるメカニカルストレスが必要である。特に，高強度筋力トレーニング＋ハイインパクト・エクササイズ（ジャンプ運動）が最も効果的であるが，日光浴＋ウォーキングや筋活動を伴う（筋力を使う）太極拳や水中運動にも骨密度増加効果がある。転倒予防には，太極拳やバランストレーニングを含むプロトコルが有用であり，特に，バランストレーニング＋ファンクショナルトレーニング＋筋力トレーニングが最も効果的である。運動（骨強度上昇プログラム，転倒予防プログラム）は脆弱性骨折の発生率を低下させる。日常診療においては，年齢，活動性，運動の阻害因子（変形性関節症，その他の運動器疾患，内科的疾患）や転倒リスク，骨粗鬆症の重症度などを考慮に入れて，実践可能な運動種目を選択する。