外側趾MTP関節脱臼に対する手綱法

外側趾の中足趾節（metatarsophalangeal；MTP）関節はplantar plate（PP）と側副靱帯（collateral ligament；CL）により安定しており（図1），PPが損傷した後にCLが障害されると脱臼を生じるとされている。ハンマー趾変形はMTP関節が伸展位，近位趾節間（proximal interphalangeal；PIP）関節が屈曲位を呈する変形であり，外反母趾や麻痺足に認めることが多い。中足骨頭下での有痛性胼胝が主な症状であり，変形が強い症例では靴などの履き物によりPIP関節背側にも有痛性の胼胝や潰瘍を形成する。荷重位足X線像を撮影し，MTP関節に脱臼や亜脱臼を認める症例には，手術療法を考慮する。