骨粗鬆症

Osteoporosis

要旨：骨粗鬆症の治療ゴールは骨折を予防することである。骨折は日常生活動作だけでなく，生命予後に関連する疾患であり，骨折予防は健康寿命延伸につながり，医療，社会にとって重要である。骨粗鬆症は予防と診断された場合の治療のどちらも必要である。予防には，若年期に可能な限り高い最大骨量を得るために運動し，さらに生涯を通じて適切な運動習慣の確立，ビタミンDの充足，体重維持に努める。近年は骨折抑制作用のある薬剤が多く開発され，骨粗鬆症と診断された場合，骨折のリスクを評価した上で，適切な時期に適切な薬剤を選択することが重要である。骨粗鬆症の初期は骨吸収抑制薬を使用し，加齢に伴い骨折リスクが増加した場合は，骨形成促進薬に切り替える。骨折の危険性が高いと診断された場合は，骨形成促進薬を早期に導入し，その後，骨吸収抑制薬による逐次療法を行うなど，健康寿命に影響する骨折を予防するために，生涯を通じて骨粗鬆症治療を継続する。