CTベーストナビゲーションシステムを用いた人工股関節全置換術

Total hip arthroplasty assisted by CT based computer navigation system

要旨：Computer assisted surgery（CAS）の技術進歩は著しく，コンピュータナビゲーションを用いた手術の有用性も広く認識されている。ナビゲーションには，大きく分けてイメージフリーナビゲーションシステムとイメージベーストナビゲーションシステムがあり，近年，人工股関節全置換術（THA）においては，ポータブルナビゲーションに代表されるイメージフリーナビゲーションが台頭してきているが，その精度はCTをベースにしたナビゲーションシステムを凌駕するものではない。われわれは2005年よりサーフェスマッチング法のCTベーストナビゲーションシステムを用いてTHAを行ってきたが，そのカップ設置の精度は，変形の程度にかかわらず，設置位置で2～3mm程度，設置角度で1°～2°程度の誤差と，極めて良好であった。また，再置換例においても初回THAと同等の精度であった。コンピュータナビゲーションを有効利用することで，手術手技のばらつきを少なくし，より正確で安全な手術が可能となる。