脊髄腫瘍の画像診断

Imaging diagnosis of spinal cord tumor

要旨：脊髄腫瘍は比較的まれな腫瘍であるが，日常診療でしばしば遭遇する。多くは硬膜内髄外腫瘍であるが，時にダンベル腫瘍や髄内腫瘍も認める。髄内腫瘍は脊髄炎などとも鑑別を要するが，腫瘍自体が比較的まれであるため，その画像診断に苦慮する症例も少なくない。脊髄腫瘍をMRIで撮影する上で，まず複数の条件と断面から腫瘍を捉えることが重要である。T1強調像，T2強調像，造影MRIが必須で，冠状断，矢状断，水平断の各断面で画像診断を行う。変性疾患では，冠状断を撮影しない症例もあるが，腫瘍では，その局在などを観察する上で重要性が高い。その上で，腫瘍の典型的な好発年齢や発生部位，画像上の特徴を念頭に診断を進めていく必要がある。腫瘍がまれであるため，画像上の特徴がわかりにくいと感じることもあるが，腫瘍自体の種類は少ないため，その特徴を整理して理解しておく必要がある。