腕橈関節の不適合を伴う小児肘頭骨折の検討

Pediatric olecranon fracture associated with radiocapitellar incongruity

要旨：腕橈関節不適合（RCI）を伴う小児肘頭骨折（POF）を後方視的に調査し，その病態と治療方針について検討した。RCIを伴うPOFはHume骨折，経肘頭脱臼骨折，いわゆるJeffery骨折，橈骨頭の外側転位を伴う肘頭骨折の4つの損傷形態に分類することができた。RCIが生じる原因は尺骨の転位による二次的なものと，橈骨近位部の転位によるものがあった。治療成績はおおむね良好であったが，初期診断で橈骨頭の脱臼を見逃したために後日追加手術を要した2例で可動域制限が残った。RCIは初期に正しく診断されないと成績不良となるため，正確な診断と適切な治療方針の決定が重要である。