疾患別テクニック -—小児整形外科領域におけるエコーの有用性—

Usefulness of the ultrasonography in the pediatric orthopaedics

要旨：小児整形外科領域においては，軟骨や軟部組織の評価が大切であり，病態の把握や解明，わかりやすい説明のために超音波（エコー）検査が有用である。発育性股関節形成不全（DDH）における早期評価の際には側臥位で行うGraf法を基本とするが，治療中は仰臥位での前方法が有用である。内反足では，舟状骨周辺の評価，筋性斜頚では，エラストグラフィーで胸鎖乳突筋の硬さの評価が可能である。股関節の評価において，ultrasonic joint space（UJS，大腿骨頚部から関節包の距離）の左右差があれば，単純性股関節炎の可能性が高く，発熱を伴えば化膿性股関節炎を念頭に置く。ペルテス病は大腿骨頭変形を，大腿骨頭すべり症は，成長軟骨部のすべりを，若年性特発性関節炎（JIA）では滑膜の増生を認める。若木骨折などの外傷，肘内障や肘の離断性骨軟骨炎などにも応用されている。