経皮的内視鏡下椎間板摘出術（PED）と経皮的内視鏡下椎弓切除術（PEL）

Percutaneous endoscopic discectomy（PED）and percutaneous endoscopic laminectomy（PEL）

要旨：経皮的内視鏡下椎間板摘出術（PED）と経皮的内視鏡下椎弓切除術（PEL）は発展途中の最小侵襲脊椎手術であり，本邦においても急速にその手術件数が増加傾向にある。椎間板ヘルニア，一部の狭窄症はPED/PELで治療可能であり，本法は頚椎椎間孔拡大術にも応用されている。しかしながら，特殊な手術器具を必要とし，真の意味での内視鏡下手術であるがゆえにラーニングカーブは厳しく，合併症を生じることもある。本手術の定型的な手術手技は示されておらず，適切な術前準備，手術適応，ドレーン留置法を含む手術手技，術後管理を熟知することによりPED/PELを安全に導入することが可能である。