内側半月板後根修復術

中高年女性に好発する内側半月板（medial meniscus；MM）の後方付着部における断裂「MM後根断裂（MM posterior root tear；MMPRT）」は，MMの逸脱をはじめとする半月板機能不全を引き起こし，膝関節軟骨の接触圧をMM全切除と同等にまで増大させることが知られている^1）。階段や坂道を下りる動作で受傷することが多く，突発的な膝後内側部痛を伴うことがMMPRTの特徴である^2）。MMPRTを放置すると膝関節の退行性変化が急激に進行することから，膝関節軟骨変性が中等度以下である場合はMM後根修復術を選択する必要があると認識されつつある^3）～7）。本稿では，MMPRTに対する経脛骨pullout修復術について，手術のポイントと脛骨骨孔作製のコツを紹介する。